BOCARTIN 150 – THUỐC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ HIỆU QUẢ

Thành phần của thuốc Bocartin 150 

• Carboplatin………………………………………………………150 mg

• Nước cất pha tiêm vđ…………………………………………..15 ml

• Dạng bào chế : Dung dịch tiêm.

Công dụng của thuốc Bocartin 150 

• Ung thư buồng trứng (từ giai đoạn Ic đến IV, sau phẫu thuật, tái phát, di căn sau điều trị).
• Ung thư phổi (cả ung thư phổi tế bào nhỏ, cả ung thư phổi không tế bào nhỏ).
• Ung thư đầu và cổ.
• U Wilms, u não, u nguyên bào thần kinh.
• Ung thư tinh hoàn, ung thư bàng quang, u nguyên bào võng mạc tiến triển và tái phát ở trẻ em.

Quý khách có thể tham khảo thêm sản phẩm tương tự :AMINOMUX 100MG – THUỐC DÙNG ĐỂ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ

Liều dùng của thuốc Bocartin 150 

– Liều phụ thuộc vào độc tính, sự đáp ứng thuốc để kết quả điều trị tối ưu và ít có hại nhất.

– Liều ban đầu dựa vào diện tích bề mặt cơ thể và tính toán chức năng thận, thường dùng 300-450mg/m².

Công thức tính tổng liều:  

Tổng liều (mg) = AUC đích (mg/ml/phút) x Cl Carboplatin (ml/phút).

– Cl Carboplatin: 

+ Đối với nữ: 

Cl carboplatin (ml/phút) = (0,134x P) + 0,686 (218x Px (1 – 0,00457x T) : Cr

+ Đối với nam:

Cl carboplatin (ml/phút) = (0,134 x p) + 218 x P(I – 0,00457x T) : Cr

Trong đó: P là cân nặng(kg), T là tuổi của bệnh nhân(năm), Cr là nồng độ Creatinin huyết thanh (micromol/lít).

– AUC đích tiêu biểu từ 5-7 mg/ml/phút tuỳ vào điều trị trước đó và các thuốc dùng phối hợp hoặc tia xạ.

– Chỉ được phép sử dụng liều tiếp sau 4 tuần trở lên và khi các chỉ số huyết học hồi phục ở mức chấp nhận được. Chuẩn bị các phương án để cấp cứu khi gặp tai biến.

Đối với ung thư buồng trứng:

• Ung thư buồng trứng tiến triển (giai đoạn III và IV): Liều ban đầu với người lớn là 300mg/m². Tổng 1 đợt điều trị là 6 lần.
• Ung thư buồng trứng tái phát: liều khởi đầu là 360mg/m², 4 tuần 1 lần.
• Tùy chỉnh liều theo mức độ giảm huyết cầu của lần dùng trước:

Độc tính trên máu không đáng kể (tiểu cầu trên 100.000/mm² và bạch cầu trung tính trên 2.000/mm²): Tăng liều lên 25% bất kể dùng đơn độc hay phối hợp.

Độc tính trên máu ở mức nhẹ đến vừa (tiểu cầu 50.000 – 100.000/mm² và bạch cầu trung tính 500-2.000/mm²): Liều dùng tương tự như liều trước đó.

 Độc tính trên máu ở mức vừa đến nặng (tiểu cầu dưới 50.000/mm² và bạch cầu trung tính dưới 500/mm²): Giảm liều đi 25%.

 Khi các huyết cầu vẫn giảm từ vừa đến nặng mà liều dùng chỉ bằng 50% so với ban đầu thì thay Carboplatin bằng Cisplatin vì Cisplatin có độc tính trên tủy xương thấp hơn.

– Điều trị các ung thư khác thì liều tương tự như ung thư buồng trứng.

– Đối với người suy thận , cần giảm liều:

+ Độ thanh thải Creatinin từ 41-59ml/phút: Liều khởi đầu 250mg/m².

+ Độ thanh thải Creatinin từ 16-40ml/phút: Liều khởi đầu 200mg/m². 

Bảo quản thuốc Bocartin 150 

• Nhiệt độ dưới 30 độ C.
• Tránh ánh sáng.
• Để xa tầm nhìn và tầm với của trẻ.
• Không sử dụng khi hết hạn sử dụng in trên bao bì.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Bocartin 150 

Chống chỉ định:

• Suy tủy nặng, suy thận nặng.
• Phụ nữ mang thai hoặc thời kì cho con bú.
• Dị ứng nặng với thuốc có platin.

Sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Carboplatin gây độc cho thai, tuy nhiên khi bệnh nhân bị đe dọa đến tính mạng thì bắt buộc phải dùng.
• Bà mẹ cho con bú: Nếu người mẹ muốn dùng thuốc thì phải ngừng cho con bú.

Những người lái xe và vận hành máy móc:

• Do thuốc gây tai biến nặng nên không lái xe và vận hành máy móc. 

Lưu ý đặc biệt khác:

• Carboplatin là thuốc cực độc do có chỉ số điều trị thấp, đáp ứng điều trị thông thường không xảy ra nếu không có biểu hiện độc.
• Người cao tuổi (> 65 tuổi) có các triệu chứng độc thần kinh, suy tủy, suy thận dễ xảy ra hơn người trẻ.
• Theo dõi cẩn thận bệnh nhân trong quá trình sử dụng thuốc.
• Khi dính thuốc lên da cần rửa nhanh vùng da bị dính bằng xà phòng và nước. Trường hợp dính vào niêm mạc ngay lập tức rửa nhiều lần với một lượng nước lớn.

Tương tác thuốc:

• Dùng phối hợp với thuốc khác cũng gây suy tuỷ hoặc điều trị tia xạ sẽ làm tăng độc tính trên máu. Vì vậy, nếu người bệnh dùng phối hợp, phải theo dõi thật thận trọng. Liều dùng và thời gian dùng phải điều chỉnh sao cho độc tính ở mức chấp nhận được. Ngoài ra, những người đã dùng thuốc chống ung thư trước đó, độc tính trên máu cũng nặng hơn. Khi phối hợp với cyclophosphamid, độc tính trên máu (gây suy tuỷ), độc tính trên tiêu hoá, thần kinh, trên thính giác và thị giác đều tăng lên nhiều.
• Bản thân carboplatin cũng gây độc với thận, nhưng khả năng gây độc chỉ nhẹ đến vừa phải. Nếu phối hợp với aminoglycosid hoặc thuốc cũng gây độc cho thận sẽ làm tăng mạnh độc tính trên thận và thính giác. Nếu phải phối hợp, cần rất thận trọng.
• Khi phối hợp với các thuốc có tác dụng độc trên thính giác (aminoglycosid, furosemid, ifosfamid) sẽ làm tăng tác dụng độc trên thính giác của carboplatin. Trẻ em dùng liều carboplatin cao hơn liều khuyến cáo, lại phối hợp với thuốc gây độc với thính giác, có thể dẫn đến điếc.
• Dùng phối hợp carboplatin với các thuốc khác gây nôn sẽ làm tăng nôn.
• Warfarin: tăng tác dụng dễ gây chảy máu khi phối hợp với carboplatin.

Phenytoin: nồng độ phenytoin có thể giảm khi dùng đồng thời với carboplatin.

Tác dụng phụ của thuốc Bocartin 150 

• Carboplatin thường gây ra các tai biến rất nặng. Suy tủy xương là tai biến quan trọng nhất, thường dễ xảy ra ở người
  trước đó đã dùng thuốc chống ung thư (ví dụ cisplatin) hoặc xạ trị hoặc suy thận. Ngoài ra, các tai biến về tiêu hóa, thần
  kinh, mắt, tai và thận cũng khá phổ biến. Mức độ tác dụng phụ xảy ra phụ thuộc vào liều lượng thuốc và cách dùng
  thuốc đơn thuần hay phối hợp, chức năng gan, thận và cơ địa của người bệnh.
  Máu: suy tủy xương, đầu tiên là giảm tiểu cầu, rồi đến giảm bạch cầu, thiếu máu (70 – 90%).
•  Tiêu hoá: buồn nôn và nôn (80 – 90%), đau bụng, ỉa chảy, táo bón, loét tiêu hoá do thuốc.
•  Thần kinh: dị cảm đầu chi, rung giật cơ, yếu cơ, mất vị giác, chuột rút, co giật, độc thần kinh ngoại biên, đau người,
  đau chỗ u.
• Rụng tóc: thường xảy ra khi phối hợp với cyclophosphamid.
• Giảm thính lực, ù tai, tăng creatinin máu, tăng bilirubin, mất điện giải, suy tim, hoại tử ống thận, phù kẽ…
  Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải
  khi sử dụng thuốc.